Home Sitemap Contact
Home Help Vraag en Antwoord Toepassingen COV
   Inloggen
  
  
Vragen over verzekeringscontrole

Nieuwe release COV

De zorgverzekeraars hebben besloten om bij de Controle op Verzekeringsrecht (COV) enkele privacy- en beveiligingsmaatregelen door te voeren. Als gevolg daarvan komt in het laatste kwartaal van 2012 een nieuwe release, COV 3.0. VECOZO heeft in mei aan alle COV-gebruikers een nieuwsbrief gestuurd, waarin de wijzigingen en gevolgen worden uitgelegd.


Tip: u kunt ook op een woord zoeken middels CTRL+F


I. Verzekeringsrecht
  1. Wat kan ik doen bij het onderdeel ?Verzekeringsrecht??
  2. Bij welke zorgverzekeraars kan ik verzekerdengegevens opvragen?
  3. Met welke zorgverzekeraars kan ik een contract afsluiten?
  4. Ik kan niet bij alle aangesloten zorgverzekeraars gegevens opvragen, hoe kan dit?
  5. Hoe kan ik zien of iemand op een datum in het verleden verzekerd was?
  6. Hoe kan ik zien of iemand aanvullend verzekerd is?
  7. Ik krijg de melding dat ik niet geautoriseerd ben bij een zorgverzekeraar, wat nu?
  8. Waarom wordt in de zorg het BSN gebruikt?
  9. Wat kan ik doen om een foute BSN-resultaten te voorkomen?
  10. Waarom is er bij sommige verzekerden geen BSN gevuld?
  11. Het BSN bestaat uit acht cijfers. Klopt dit?


II. Afwijkende resultaten COV
  1. Aan alle zorgverleners: tijdelijk geen adresgegevens beschikbaar
  2. Retourcodes 6407 en 6419
Tip: Voor meer informatie verwijzen we u naar de handleiding van COV (Controle Op Verzekeringsrecht) op de pagina 'Help - Documentatie'


I. Verzekeringsrecht


1 Wat kan ik doen bij het onderdeel ?Verzekeringsrecht??

Controle op Verzekeringsrecht (COV) is een functionaliteit waarmee mensen met een VECOZO certificaat kunnen controleren of en hoe iemand verzekerd is bij één van de aangesloten zorgverzekeraars. Tevens is het mogelijk meer gedetailleerde informatie in te zien over de betreffende verzekerde en de verzekering. Om verzekerdengegevens te kunnen raadplegen bij alle zorgverzekeraars die deze functionaliteit ondersteunen, dient u een contract te hebben getekend voor de aangesloten zorgverzekeraars.

naar inhoudsopgave


2 Bij welke zorgverzekeraars kan ik verzekerdengegevens opvragen?

U kunt verzekerdengegevens opvragen bij alle zorgverzekeraars waar u een contract mee heeft afgesloten via het aanmeldingspakket van VECOZO. Zie vraag 3 voor een overzicht van de zorgverzekeraars die bij VECOZO zijn aangesloten.

naar inhoudsopgave


3 Met welke zorgverzekeraars kan ik een contract afsluiten via VECOZO om verzekerdengegevens te kunnen raadplegen?

U kunt een contract afsluiten via VECOZO met alle zorgverzekeraars die in het Overzicht mogelijkheden COV staan.

naar inhoudsopgave


4 Ik kan niet bij alle aangesloten zorgverzekeraars gegevens opvragen, hoe kan dit aangepast worden?

Bij de algemene criteria kunt u met 'Toon/Verberg zorgverzekeraars' zien bij welke verzekeraars u gegevens op kunt vragen. Als één van de bij ons aangesloten verzekeraars hier niet bij staat, dan heeft u hier waarschijnlijk geen contract voor getekend. Wilt u een contract aangaan met meerdere deelnemende zorgverzekeraars, dan dient u contact op te nemen met VECOZO. U ontvangt dan per e-mail een verkorte overeenkomst ter ondertekening. Let op: niet alle bij ons aangesloten zorgverzekeraars ondersteunen het opvragen van verzekeringsrecht.

naar inhoudsopgave


5 Hoe kan ik zien of iemand op een datum in het verleden verzekerd was?

Bij de algemene criteria kunt u de peildatum veranderen. U kunt hierbij een specifieke datum, tot maximaal 2 jaar terug, invullen. Aan de hand van deze datum wordt gekeken of de persoon op die datum verzekerd was.

naar inhoudsopgave


6 Hoe kan ik zien of iemand aanvullend verzekerd is?

Als u een zoekresultaat in beeld heeft, kunt u doorklikken naar het detailscherm door te klikken op de naam van de verzekerde. In het detailscherm wordt meer gedetailleerde informatie getoond over de verzekerde en de verzekering(en). Let wel: de informatie die getoond wordt is afhankelijk van bij welke zorgverzekeraar deze persoon verzekerd is. Het kan dus voorkomen dat bepaalde informatie bij de ene verzekeraar wel en bij de andere niet wordt getoond. Het is de beslissing van de zorgverzekeraar zelf welke informatie ze willen weergeven. Uiteindelijk wordt wel gestreefd naar uniformiteit.

naar inhoudsopgave


7 Ik krijg de melding dat ik niet geautoriseerd ben bij een zorgverzekeraar, wat nu?

Neem contact op met de VECOZO helpdesk. Zij zullen het probleem doorsturen naar de desbetreffende verzekeraar met de vraag of ze het willen nakijken en kunnen aanpassen. Uw contactgegevens zullen hierbij worden doorgegeven, zodat u ervan op de hoogte kan worden gesteld als de autorisatie geregeld is.

naar inhoudsopgave


8 Waarom wordt in de zorg het BSN gebruikt?

Vanaf 1 Juni 2009 is het wettelijk verplicht om bij gegevensuitwisseling het Burger Service Nummer te gebruiken.

Invoering van het BSN in de zorg heeft een aantal voordelen:

* het vermindert het aantal fouten bij het uitwisselen van patiëntgegevens
* het voorkomt persoonsverwisseling
* het maakt declareren eenvoudiger
* het geeft betere bescherming tegen identiteitsfraude

Voor meer informatie kunt u hier kijken. Of lees de notitie van ZN eens door.

naar inhoudsopgave


9 Wat kan ik doen om een foute BSN-resultaten te voorkomen?

Om het risico op een verkeerde ?match? zoveel mogelijk uit te sluiten is het van belang uw administratie op de volgende punten te controleren:

? Het komt regelmatig voor dat bij tweelingen die op hetzelfde adres wonen een verkeerd verzekerdennummer is opgenomen in de administratie (namelijk dat van het tweelingbroertje of -zusje). Als u het verkeerde verzekerdennummer invoert in het COV-zoekscherm krijgt u foute informatie terug: het BSN van het tweelingbroertje of -zusje. Om te voorkomen dat dit gebeurt, wordt met klem aangeraden om in uw administratie de gegevens van tweelingen te controleren.

? Hanteer bij het invullen van de naam in het COV-zoekscherm op de VECOZO-website de naam die staat op het verzekerdenpasje. Het verdient aanbeveling om uw administratie nog eens na te lopen of u inderdaad overal de juiste naam hebt geregistreerd. Het verschilt per verzekeraar of u bijvoorbeeld een getrouwde vrouw vindt door het zoeken op de meisjesnaam of op de mansnaam.

Foutmeldpunt SBV-Z

Toch kan er twijfel bestaan over de juistheid van de combinatie van het BSN en de andere persoonsgegevens. Wat kunt u doen in geval van twijfel?

1. Vraag uw patiënt om het juiste BSN of controleer zijn of haar paspoort, ID of rijbewijs. U mag ervan uitgaan dat op deze documenten de juiste BSN staat afgebeeld. Als u via de COV of de COVXML een afwijkend BSN ontvangt, dan dient de patiënt zelf zijn gegevens te laten aanpassen in de administratie van de zorgverzekeraar.

2. Indien u toegang hebt tot het beveiligde deel van het SBV-Z-portaal, dan kunt u via dit portaal ook zoeken op BSN.
Als blijkt dat er geen correct en uniek BSN te vinden is, dan kunt u dit melden bij het SBV-Z. Het SBV-Z beheert een lijst met bekende (BSN)nummerfouten. De 'lijst nummerfouten' staat op het beveiligde deel van de website. Lukt het na het inzien van de lijst nog niet om een relatie vast te stellen tussen het BSN, de persoons- en de verzekerdengegevens, dan kunt u het ?foutvermoeden? indienen via een link op de SBV-Z-website. Als u niet kunt inloggen, dan dient u contact opnemen via email of per telefoon. De contactgegevens en andere gegevens van het SBV-Z ziet u op www.sbv-z.nl onder het kopje ?Contact?.

naar inhoudsopgave


10 Waarom is er bij sommige verzekerden geen BSN gevuld?

Bij een COV-check kan het voorkomen dat er geen BSN wordt weergegeven. De reden hiervoor kan zijn dat de zorgverzekeraar het BSN nog niet heeft geverifieerd in de Gemeentelijke Basis Administratie voor persoonsgegevens of bij de Belastingdienst.

naar inhoudsopgave


11 Het BSN bestaat uit acht cijfers. Klopt dit?

Een BSN bestaat altijd uit negen cijfers. Het kan echter zijn dat het cijfer nul aan het begin van het BSN niet wordt getoond en u dus acht cijfers ziet. U dient dan het nummer aan te vullen met een nul aan het begin.

naar inhoudsopgave



II. Afwijkende resultaten COV


1 Aan alle zorgverleners: tijdelijk geen adresgegevens beschikbaar.

Tijdelijk zijn, tot nadere berichtgeving, alleen de adresgegevens van Achmea, Agis, Anderzorg, Azivo, CZ, Confior, De Friesland, DeltaLloyd-Ohra, DSW, FBTO, IAK, Menzis, ONVZ, OZ, Salland, Stad Holland en Zorg & Zekerheid verzekerden beschikbaar bij het raadplegen van verzekeringsgegevens. Momenteel controleren de andere zorgverzekeraars of zij voldoende zorgvuldigheid in acht nemen bij het verstrekken van adresgegevens via VECOZO. Waar nodig treffen zij extra maatregelen. Wij kunnen geen verwachting uitspreken over de termijn waarop de openstelling voor de andere zorgverzekeraars zal plaatsvinden. Wij vragen hiervoor uw begrip.

naar inhoudsopgave


2 Retourcodes 6407 en 6419

Als u via de COV-webservice geautomatiseerd verzekeringsgegevens van personen controleert, is het mogelijk dat één van de onderstaande retourcodes verschijnt:
- 6407: meerdere personen gevonden, zoekgegevens niet uniek
- 6419: BSN vaker gevonden bij zelfde of andere zorgverzekeraars

Deze melding kan erop duiden dat de persoon die u zocht dubbel verzekerd is. Een verzekerde kan bij meerdere verzekeraars een zorgverzekering hebben afgesloten. Via COV op de VECOZO-website vindt u de juiste gegevens van de verzekerde terug. U dient dan in te loggen met een persoonlijk certificaat. Als u nog niet over een persoonlijk certificaat beschikt kunt u dit aanvragen.

naar inhoudsopgave
17-mei-2012 14:46 PRD-WWW04V v1.10.0.0